Anjiyografi-Balon-Stent KORONER ANJİYOGRAFİ NEDİR?

Koroner anjiyografi, kalbinizin koroner damarlarının özel bir kamera ile görüntülenmesine imkan veren, röntgen ışınlarıyla gerçekleştirilen bir işlemdir

Damar sertliği nedeni ile koroner arterlerin hangi bölgesinin ne kadar daraldığını ve /veya tıkandığını tesbit edebilir. Damar darlık veya tıkanıklıklarını tespit ederek tedavinin gerektiği gibi yönlendirilmesini sağlar. İşlem esnasında kalp boşluklarınıza da ulaşılacağı için kalp kateterizasyonu ile kalp kapaklarının ve duvarlarının çalışmasındaki kusurlar da gösterilebilir. Kalp delikleri gibi doğumsal kalp hastalıklarının teşhisi için de kullanılabilir.

Koroner anjiografi bir kateter laboratuvarında yapılır. Anjiyografi yapan doktor genelde sağ kasık, bazı durumlarda sol kasık veya kolunuzdaki damarınıza ince bir plastik tüp yerleştirir. Daha sonra bunun içerisinden kateter adı verilen uzun, daha ince ve bükülebilir bir plastik tüp geçirilerek damar içerisinde ilerletilir. Koroner damarlarınızın çıktığı aort (ana atardamar) bölümüne ulaşıldığında kontrast madde denilen bir boya maddesi koroner damarlarınızın içine enjekte edilir. Böylece görülebilir hale gelen koroner damarlarınızın o sırada hareketli filmi çekilir. Bu anjiyografi filminiz daha sonra izlenerek koroner damarlarınızdaki problem ortaya konmuş olur.

Sizi sürekli takip eden veya poliklinikte muayene olduğunuz kardiyoloji uzmanı size anjiografi yapılmasına karar verir. Bu karar genellikle muayene ve çeşitli testlerden sonra alınmaktadır. Anjiyografi yapılacak hastalar işlem günü hastaneye aç şekilde gelirler. Daha öncesinde ilaç kullanıyorsa hangisinin kullanılıp kullanılmayacağı konusunda doktorundan bilgi almalıdır. Ayrıca hazırlık açısından sağ kasığın tıraş edilip hastaneye gelinmesi faydalı olacaktır.

Anjiografi işlemi öncesi genellikle hastalara sakinleştirici ilaç verilmekte ve o şekilde kateter laboratuarına alınmaktadır. İşlem sırasında hasta tamamen uyanıktır. İşlem sırasında öncelikle İşlemin uygulanacağı kasık (bazı durumlarda kol) bölgesine  lokal anastezi yapılarak buradaki atardamara ince bir plastik tüp yerleştirilir. Bu işlem sırasında hastalar hafif  ve önemsiz ağrılar tarifleyebilirler. Sonra bu tüp içerisinden uzun, daha ince, bükülebilr bir plastik tüp olan kateter damar içerisinde ilerletilir ve koroner damarların çıktığı aort bölümüne ulaşılır. Aort vücutta kalpten çıkan ana kan damarıdır. Hastalar  kateterin bu ilerlemesinin farkında olmazlar. Ayrı kateterler ile sağ ve sol koroner damarların ağzına girilerek kontrast madde enjeksiyonu yapılır ve koroner damarların değişik açılardan filmi çekilir. Daha sonra başka bir kateter sol kalp boşluğuna (sol ventrikül) girilir ve pompa ile daha büyük miktarda kontrast madde enjekte edilerek sol kalbin filmi çekilir. Bu sırada ateş basması şeklinde sıcaklık hissi çogu zaman duyulur; bulantı da olabilmektedir. Ancak bu his ağrısızdır ve kısa zamanda sona erer. Bu son kateterin çıkarılmasıyla anjiyorafi işlemi tamamlanmış olur. Her bir kateterizasyon için gereken süre farklıdır. Ancak bahsettiğimiz komplikasyonsuz bir koroner anjiografi yaklaşık 15 dakika sürmektedir.

İşlem sırasında kullanılan kontrast madde kalp ve koroner damarlar içerisindeki kan akımını boyayarak damarların görünür hale getirilmesini sağlar. Genelde, bir yan etkiye yol açmaz. Ancak bazı insanlar kontrast maddeye allerjik olabilir. Ciltte kızarıklık, kaşıntı veya daha ciddi, inceleme sırasında tedavi edilebilir belirtiler ortaya çıkabilir. Alerjik bünyeye sahip veya öncesinde alerjik reaksiyon geçiren hastaların bu durumu işlem öncesinde doktorlarına söylemesi gelişebilecek yan etkileri en aza indirir.

Anjiyografiden sonra hastanın kasığına yerleştirilmiş olan plastik tüp çıkarılır ve damar giriş yerinin kapanması için 10 dakika kadar üzerine baskı uygulanır. Bu süre kanama durumuna göre uzayabilmektedir. Daha sonra bandaj yapılarak hasta servise alınır. İşlem yapılan bölgeye kum torbası konulur ve hastadan 6 saat işlem yapılan bacağını hareketsiz bırakması istenir. Komlikasyonsuz durumlarda 6 saat sonra hasta mobilize edilir, aynı gün veya bir gün sonrasında taburcu edilir. Kesin çıkış zamanı doktor tarafından belirlenir. İşlem yerindeki bandaj ertesi gün sökülebilir. İşlem yerinde hafif bir morluk veya şişlik oluşabilir.

Anjiografi sonucuna göre;  ilaçla tedavi, balon anjiyoplasti(damarı balonla genişletme ve/veya stent koyma) veya by-pass ameliyatı tedavi şekillerinden biri uygulanır.

Kalp damarlarının anjiyografi ile görünümü için tıklayın !

Yorum Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. İşaretli alanları doldurmanız zorunludur. *

Toplam 12 yorum

  • Mehmet Karakaya

    Mart 18, 2018 at 14:36

    Geçen hafta anjiyo oldum

    Lmca:normal
    Lad:plakli
    Cx:plaklı
    Rca:plaklı
    Sonuç:plaklı koroner art er hastalığı
    Öneri:medikal tıp

    Cevapla

    • Prof. Dr. Ahmet Karabulut

      Mart 19, 2018 at 06:33

      İlaç tedavisi ve sağlıklı yaşamla hayata devam.

  • yusuf

    Aralık 27, 2017 at 20:09

    hocam ben 27 yaşındayım kardiyoloji bolumune gıttım holter yapıldı sonucta kalbımın 2 tık tık 1 durup devam ettıgını soyledı doktor fızyoelektrot yapılmasını neden durup devam ettıgını öğrenecegız dedı bende korkuyorum yapmasam olmaz mı

    Cevapla

    • Doç. Dr. Ahmet Karabulut

      Aralık 30, 2017 at 09:31

      ekstra atım sayıları çok fazlaysa ablasyon planlanabilir.

  • Hb

    Mayıs 17, 2017 at 09:34

    Merhaba.esim 43 yasinda troponin 13 seviyesinde iken anjiyo yapilmasi uygun goruldu.epikriz raporunda ” lmca normal. Lad proksimal plakli. Cx gelismis om1 hizasinda osteali subtotal antegrad dolus mevcut ve ince seyirli. Rca sol arka cikisli nonselektif normal ” yaziyo. Esim taburcu edildi ve ilac tedavisi verildi. Nedir yapilan islemler doktorumuzdan anlayacagimiz sekilde bilgi alamadik. Yardim edin lutfen

    Cevapla

    • Doç. Dr. Ahmet Karabulut

      Mayıs 20, 2017 at 09:37

      En iyi bilgiyi anjiyo işlemini yapan doktordan alabilirsiniz. Rapora göre ince bir damarın tıkanması nedeniyle kriz gelişmiş. Sanırım ilaç tedavisi tercih edilmiş.

  • ulviye

    Eylül 25, 2015 at 19:13

    Hocam esimin ana damarina stent takildi birinide ilacla acildigi soylendi on gun oldu kendini tobarlayamadi ince sizi ve yanma oluyo diyor kalbin alt kisminda surekli devam edermi o sizi yasi 53 baska bir hastaligi yok yardimci olursaniz sevinirim tesekker ederim

    Cevapla

    • Doç. Dr. Ahmet Karabulut

      Eylül 26, 2015 at 13:20

      Stent sonrasında erken dönemde geçici ağrılar gözlenebilir.tedavinizi aksatmayın lütfen.

  • şükran şener

    Eylül 27, 2014 at 19:51

    hocam mrb ben 33 yasındayım grip oldum ve 8 yul önce saptanan bı ritim bozuklugum var ve düzenlı olarak kontrol altındayım takıplerımu yaptırıyorum ve doktorum 40 yasına kadar bı sıkayetın olmasıgı surece gelmene gerek yok demişti ve bana 4 gun once selektif koroner anjıografi yapıldı. işlem:sağ femoral arter ponksiyonu ile 6f süpaplı kanül yerleştirildi.6f katarerler ile çeşitli pozisyonlarda sol ve sağ koroner anjıografi yapıldı,kanama kontrolu yapılarak işleme son verildi.komplıkasyon olmadı. ventrikülografı:yapılmadı aortgrafı:yapılmadı LMCA:normal LAD:ektatik normal.CX:normal ,RCA:normal sonuc;koroner arterler normal,myokardit?/troponin yüksekligi .AKS?? ST-T degişikligi not;troponin ı sonuc: 25.00 ng/ml CK-MK(kütle) sonuc: 152.0 ng/ml bunların anlamı nedir acaba bana acıklayabılırmusınız

    Cevapla

    • Doç. Dr. Ahmet Karabulut

      Eylül 28, 2014 at 13:21

      Gribin yayılmasına bağlı kalbi tutan hafif bir enfeksiyon gibi görünüyor. Damarlarda darlık saptanmamış. Tedavi sonrası sıkıntı kalmayacaktır.

  • berk

    Ağustos 2, 2013 at 12:14

    Hocam merhaba geçtiğimiz günlerde kardeşimin kalbi sıkışıp nefes darlığı sonucu hastaneye gittiğimizde kardeşimde ekg sonrası kalbinde kaçak olduğunu söylediler. Ve anjıyo olmassa kalbinin duracağını söylediler ve anjıyo olmak istemiyo sizcede anjıyo doğru bir karar olur mu kalbi durabilir mi

    Cevapla

    • Doç. Dr. Ahmet Karabulut

      Ağustos 2, 2013 at 20:00

      Muhtemelen ritim bozukluğuna yönelik anjiyografi değilde eps ablasyon önerilmiş gibi görünüyor.yorum için konulan tanı önem arzediyor..

Sınırlı Sorumluluk Beyanı

Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler ve yorumlar, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.