Kalp ve damar sağlığı hakkında aradığınız herşey

kalbini sev!

MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)

Posted on | Ekim 31, 2011 | 1.835 Comments

 

 

 

 

 

 

Takip gerektiren, ancak sıklıkla yanlış tanı ve takip yapılan, çoğunlukla iyi seyirli kapak hastalığı.

Mitral kapak çökmesi veya prolapsusu, mitral kapakların kapanma sırasında kalbin üst odacığı sol atriyuma 2 mm den daha fazla bombeleşmesi veya çökmesi olarak tanımlanmıştır. Toplumda görülme yüzdesi % 3-6 arasında olmasına karşın, tanı kriterlerindeki yorumlar nedeniyle görülme sıklığı yüzde 30’ a varan seriler yayınlanmıştır. Çoğunlukla 20-39 yaş arasında gözlenmekte ve kadınlarda 2 kat daha sık rastlanmaktadır. Zayıf ve uzun boylu kişilerde sıklığı artmaktadır.

Çoğunluğu sessiz seyirli olup, rutin incelemelerde tesadüfen saptanır. Bununla birlikte, özellikle gelişmiş ülkelerde mitral kapak yetersizliğinin birincil sebebi konumundadır. Mitral kapak çökmesinin kesin tanısı ekokardiyografi ile konur. Normal fizik muayenede steteskop ile duyulan midsistolik klik ve geç sistolik üfürümde tanı için yol göstericidir. Ekokardiyografi sırasında ayrıntılı inceleme, oluşabilecek yanlış tanıların önüne geçecektir. Mitral kapaklar semer şeklinde bir yapıda olup, özellikle apikal 4 boşluk eko incelemelerinde yanlış bir şekilde  kapak çökmesi olarak değerlendirilebilmektedir. Mitral kapak çökmesinin kesin ve belirleyici bir şikayet bulgusu da yoktur. Hastaların büyük kısmı çarpıntı, göğüs ağrısı, çarpıntı, halsizlik, baş dönmesi gibi genel şikayetlerle başvuruda bulunur. Mitral kapak çökmesinde temel belirleyici ve prognostik faktörler, kapak kalınlığı, mitral yetersizliği varlığı ve beraberinde saptanan diğer kapak ve kalp hastalıklarıdır. Kapak kalınlığı 5 mm nin altında olan ve beraberinde başka bulgu olmayan hastalarda hastalığın ilerleme yüzdesi oldukça düşük olup, beraberinde ritim bozukluğu oluşması sıklığı normal toplumla aynıdır. Kapak yapısı kalın ve beraberinde mitral yetersizliği olan grupta hastalığın ilerleme potansiyeli mevcut olup, hastaların düzenli takibi ve infektif endokardit riski nedeniyle ağız hijyenine  önem verilmesi önerilmektedir. Bu hasta grubunda aritmi varlığına yönelik ritim holter takibi yapılması faydalıdır.  Mitral kapak prolapsusu ile panik atak arasında da ilişki olduğu ve klinik birlikteliğin sık gözlendiği gösterilmiştir. Özellikle kapak yapısı normal olan izole prolapsus hastalarına yapılacak yanlış bilgilendirme ve takip, panik atak gelişimini hızlandırabilir ve hastanın yaşam standardında bozulmalara yol açabilir. Kapak yapısı normal olan ve kapak yetersizliği olmayan hastaların 3 yıllık aralıklarla takibi yeterlidir.

Comments

“MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)” için 1.835 yorum yapılmış

  1. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 1st, 2016 @ 07:36

    Sporla kalp hızının artışı doğaldır. Kondisyon eksikliğinde hızlanma daha çok olur.

  2. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 1st, 2016 @ 07:39

    MVP romatizmal hastalığa bağlı değilse penisilin gerekmeyecektir. Romatizmal tutulum varsa penisilin önerilir. Kapak yetersizliğinin durumuna göre ameliyat kararı verilir ve çoğunlukla tamir yeterli olur.

  3. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 1st, 2016 @ 07:39

    Çocukluk çağında mvp sık olup, çoğunluğu kendiliğinden düzelir.

  4. Soner
    Ağustos 4th, 2016 @ 09:20

    Değerli hocam bende yaklaşık bir yıldır çok alkol alınca diyeyim ben kendimce koyduğum teşhis, sabah yada ertesi gün öğlene doğru sol göğsümde sancı ağrıma ve aşırı terleme halsizlik bitkinlik oluyor.bir yıl önce check-up yaptırdım bir şey çıkmadı ama son zamanlarda çok fazla olmaya başladı ne dersiniz hocam ne olabilir?Kalple mi ilgilidir yoksa dahiliyemi?Günde 2 paket sigara içiyorum 20 yıldır ciğerlerde leke varmış ama önemli değil demişlerdi saygılarımla.yaş 45 erkek

  5. Nermin
    Ağustos 5th, 2016 @ 14:45

    Hocam ben geçen yıl besyo sınavlarına hazırlanıyordum antrenman sırasında koşarken sürekli sol kaburgamdan boynuma doğru bi ayrı oluyordu doktora gittim kapakçığımda çökme olduğunu söyledi ama spor hayatını etkilemez dedi lakin ne zaman kendimi biraz zorlasam ağrı giriyor malum maçlar antrenmanlar oluyor ne yapmalıyım

  6. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 8th, 2016 @ 09:13

    Basit kapak çökmeleri spor yapamaya engel değildir. Bol sıvı almak şikayetlernizi azaltacaktır.

  7. Soner
    Ağustos 10th, 2016 @ 07:02

    Değerli hocam bende yaklaşık bir yıldır çok alkol alınca diyeyim ben kendimce koyduğum teşhis, sabah yada ertesi gün öğlene doğru sol göğsümde sancı ağrıma ve aşırı terleme halsizlik bitkinlik oluyor.bir yıl önce check-up yaptırdım bir şey çıkmadı ama son zamanlarda çok fazla olmaya başladı ne dersiniz hocam ne olabilir?Kalple mi ilgilidir yoksa dahiliyemi?Günde 2 paket sigara içiyorum 20 yıldır ciğerlerde leke varmış ama önemli değil demişlerdi saygılarımla.yaş 45 erkek

  8. Canan
    Ağustos 10th, 2016 @ 08:05

    Merhaba hocam benim sorunum 1 yıl önce başladı. Ani baş dönmesi ile birlikte gözlerim karariyor ve nefes alamadigimi hissediyorum bayilacak gibi oluyorum. En fazla 1 dakika nefessiz hissediyorum sonrasinda carpintim devam ediyor ve yorgun halsiz oluyorum gunun devaminda…ilk defa olduğunda bayilmistim sonra birkac ayda bir olmaya basladi ve son 2 ayda çok sık oluyor ve tansiyon degerlerim normal cikiyor ama nabzim suana kadar en dusuk 95i gösterdi. Bugün kardiyoloji doktoru kalp kapagimda dogustan bir çökme oldugunu ciddi bisey olmadığını söyledi. Ama aklimda soru isaretleri kaldi. Bu durumu surekli takip etmeli miyim yoksa üzerinde durmama gerek yok mu ? Bu arada 21 yasindayim. Cok teşekkürler.

  9. Fatih
    Ağustos 10th, 2016 @ 21:48

    Selam hocam 25 yasindayim.Gecenlerde efor testine girdim sonucunda kapakta cokme oldugunu soylediler.calisirken sikinti yok fakat yokus cikarken kalbim yerinden cikcak gibi oluyor.Arastirmalarima gore bu sekilde calisamayacagim soylendi.ameliyatsiz bi tedavisi varmi.gunde 1 paket sigara kullaniyorum.185 boy ve 65 kilodayim.lutfen yardim edin 5320673474

  10. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 17th, 2016 @ 07:14

    Tomografik anjiyografi damar hastalığını göstermede faydalı olacaktır.

  11. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 17th, 2016 @ 07:15

    24 saatlik ritim holter takibi ile nabız analizi faydalı olabilir. Bol su tüketmeyi unutmayın.

  12. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 17th, 2016 @ 07:16

    Düzenli egzersiz yapmanız şikayetlerinizi azaltacaktır. Ameliyatlık bir kapak hastalığı söz konusu değil.

  13. Soner
    Ağustos 18th, 2016 @ 05:18

    Hocam benim içinmi dediniz Tomografik anjiyokrafi yaptırmam için?ben Soner sormuştum size :Değerli hocam bende yaklaşık bir yıldır çok alkol alınca diyeyim ben kendimce koyduğum teşhis, sabah yada ertesi gün öğlene doğru sol göğsümde sancı ağrıma ve aşırı terleme halsizlik bitkinlik oluyor.bir yıl önce check-up yaptırdım bir şey çıkmadı ama son zamanlarda çok fazla olmaya başladı ne dersiniz hocam ne olabilir?Kalple mi ilgilidir yoksa dahiliyemi?Günde 2 paket sigara içiyorum 20 yıldır ciğerlerde leke varmış ama önemli değil demişlerdi saygılarımla.yaş 45 erkek

  14. Sude
    Ağustos 20th, 2016 @ 18:16

    Hocam merhaba. Bana yaklaşık 4 yıl önce kalp kapakçığımda çökme olduğunu söylediler benim şikayetim yok fakat polis olmak istiyorum ve kalp için önemli bir muayene yapıyorlar bu mesleğe ne kadar engel olur sizce?

  15. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 22nd, 2016 @ 07:18

    Kapak çökmesi ile birlikte kapak yetersizliği de varsa askeri okullar için sorun oluşturabilir

  16. Tuğba
    Ağustos 28th, 2016 @ 14:54

    Hocam merhaba, bende de çarpıntı ve arada ani hareket yapınca göz kararması , dudaklarda morarma ve nefes daralması oluyor.2 ayrı doktora gittim doğumsal olduğunu , spor olarak yürüyüş yapabileceğimi söylediler.Ama ilk doktor mitral valv prolapsusu ve mitral kapakta kalınlaşma teşhisi yazıyor.İkinci doktorun teşhisinde sadece mitral valv prolapsusu yazıyor.Mitral kapakta kalınlaşma tehlikeli midir?

  17. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 29th, 2016 @ 05:51

    Tansiyon düşüklüğü belirtilen şikayetlere yol açabilir. Sıvı alımının arttırılması önerilir.

  18. Çağlar
    Eylül 1st, 2016 @ 10:18

    Hocam biküspit aortic valve tehşisiyle askeri pilotluktan elendim.10 yıl geçti ve şimdi yeni kontrollerimde biküspit aort olmadığı mitral valve prolapse olduğu söylendi.Yorulma vs hiç bişey yok.Doktor sadece kalınlaşma olduğunu söylemişti.Sivil havacılıkta pilot olmaya engelmidir bu?

  19. Ahmet
    Eylül 3rd, 2016 @ 01:01

    Hocam bende de doğuştan kalp kapakçığında çökme varmış. Bu fitness gibi ağır spor yapmama engel midir?

  20. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 3rd, 2016 @ 06:42

    Mitral yetersizliği olmayan prolapsus vakaları uçmaya engel değildir. Ancak biküspid aorta kesin tanısı için endoskopik eko faydalı olacaktır.

  21. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 3rd, 2016 @ 06:44

    Ikınma gerektirecek ağırlık kaldırmak kapak çökmesini arttıracaktır. Normal kardiyo-fitness ve düşük ağırlıklarla çok tekrar yapabilirsiniz.

  22. ANIL
    Eylül 9th, 2016 @ 02:33

    Yetmezlik olusmamis bikuspit aorta tehsisi ile askere elverisli raporu verildi.Nefes nefese kaliyorum, yoruluyorum, fenalik hissi oluyor.Daha sonra devlet hastanesinde mitral kapak kalinlasmasi da oldugu tespit edildi.Suanda askeriyenin kararina itiraz ettim ancak spor yapamaz komando olamaz raporu dahi verilmeden direkt askere elverisi raporu verildi.Bu konu hakkinda ne dusunuyorsunuz?Doktor bey yonetmelikler yuzunden magdurum bisey olmasindan korkuyorum.

  23. Sevdanur
    Eylül 9th, 2016 @ 11:31

    Merhaba hocam ben 14 yıldır kalp kapak hastasiyim 33 yaşındayım 7 yıl önce mitral balon yapıldı şimdi son 5 aydır sikayetlerim cogaldi 3 kalp hastanesine gittim 2 sinde amaliyat denildi biri idrar söktürücü ilacla biraz idare etmemi söyledi ağızdan hortum salinarak bakıldı sonuç .mitral kapak romatizmal açılımı kısıtlı arka küsbis hareketleri azalmış sol atrium a 1+ yetersizlik var
    Aort kapak romatizmal yapıda 1-2+yetersizlik var
    Triküspit kapak 2+yetersizlik var
    Pulmuner alter basıncı 35mmHgdir
    Sonuçları birde siz degerlendirirseniz çok sevinirim hocam simdiden cok tesekkurler

  24. Sevdanur
    Eylül 9th, 2016 @ 11:33

    Merhaba hocam ben 14 yıldır kalp kapak hastasiyim 33 yaşındayım 7 yıl önce mitral balon yapıldı şimdi son 5 aydır sikayetlerim cogaldi 3 kalp hastanesine gittim 2 sinde amaliyat denildi biri idrar söktürücü ilacla biraz idare etmemi söyledi ağızdan hortum salinarak bakıldı sonuç .mitral kapak romatizmal açılımı kısıtlı arka küsbis hareketleri azalmış sol atrium a 1+ yetersizlik var
    Aort kapak romatizmal yapıda 1-2+yetersizlik var
    Triküspit kapak 2+yetersizlik var
    Pulmuner alter basıncı 35mmHgdir
    Sonuçları birde siz degerlendirirseniz çok sevinirim hocam simdiden cok tesekkurler

  25. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 10th, 2016 @ 09:07

    Açıkçası askeri yönetmelikler hakkında çok bilgim yok. Ancak kapak kalınlaşması spor yapmaya engel değildir. Biküspit aort kapak hastalarına ağırlık sporu önermiyoruz.

  26. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 10th, 2016 @ 09:09

    Kapak yapısı uygunsa ikincil bir balon denenebilir. Kapak yapısı çok kireçli ve balona uygun değilse ameliyat ön plana çıkacaktır.

  27. Ferit
    Eylül 10th, 2016 @ 11:22

    Doktor bey merhaba.Askere gideceğim.Yukarda başka bir arkadaș sormuş bende de bikuspit aort tehsisi kondu.Spor yaptigim zamanlar asiri yoruldugum ve bitkin dustugum oluyor.Askerlikte problem olur mu?Bana da spor yapamaz raporu verilmedi.Karar itiraz ettim ama bi sonuc alamadim.Askeri egitime tabi olacagim.

  28. serdar
    Eylül 13th, 2016 @ 09:58

    Değerli hocam benim sorum düzenli spora başlamak istiyorum göbek yağlarımı eritmek için.kardiyo ağırlık çalışması benim için faydalımı yoksa zararlımı olur?ben çok hafif derecede aort kapak kireçlenmesi var.
    efor testine girdim 11.04 süre yaptım max nabız 162 oldu.Recovery 03.11 107 oldu.tansiyon 125/67ağrı sızı yok sadece nefessiz kaldım.normal problem yok dediler.kardiyo ağırlık spor yapabilirmiyim?yaş 48 bay

  29. Tuğkan
    Eylül 16th, 2016 @ 02:30

    İyi günler hocam. Ben de ara ara halsizlik,yorgunluk hissi oluyor ama şiddetli oluyor.. Sanki koşmuşum da yorulmuşum gibi. Bazen sol kolum da uyuşmalar oluyor. Göğüs bölgesinde ağrı oluyor. 1 ay önce kardiyoloji bölümüne gittim mitral kapak prolapsusu olduğu söylendi. Ancak sık görülen bi şey. sorun yok dediler. Bu sonuca ekg , efor , 24 saatlik holter takibi yaparak ve beni dinleyerek karar verdiler. Ve ayrıca karnımda bi şişkinlik hissediyorum. Ve midem de mycobakter pilori çıktı hafif düzeyde kan testinde. Bir de küçükken hafif füzeyde bağırsak uzaması olduğu söylendi. İrritabl bağırsak sendromu olduğu söylendi. Bağırsaklarımdan kalbime hep baskı hissettiğimi düşünüyorum. Yaşadığım halsizliğin koşmuşum da yorulmuşum gibi hissetmemin bağırsak veya mide ile alakası olabilir mi ? Mitral kalp prolapsusu teşhisi konusunda ne diyorsunuz ne öneriyorsunuz? Bu his ara ara da olsa hep olucak mı korkutuyor. Şimdiden teşekkür ederim hocam 🙂

  30. Tuğkan
    Eylül 16th, 2016 @ 02:33

    Bu arada 24 yaşındayım hocam

  31. Tuğkan
    Eylül 16th, 2016 @ 02:36

    İyi günler hocam. Yaşım 24.Ben de ara ara halsizlik,yorgunluk hissi oluyor ama şiddetli oluyor.. Sanki koşmuşum da yorulmuşum gibi. Bazen sol kolum da uyuşmalar oluyor. Göğüs bölgesinde ağrı oluyor. 1 ay önce kardiyoloji bölümüne gittim mitral kapak prolapsusu olduğu sö

  32. Sedat
    Eylül 17th, 2016 @ 10:42

    Değerli hocam benim sorum düzenli spora başlamak istiyorum göbek yağlarımı eritmek için.kardiyo ağırlık çalışması benim için faydalımı yoksa zararlımı olur?ben çok hafif derecede aort kapak kireçlenmesi var yaş 48Hocam girdim eko testine 11.04 süre yaptım max nabız 162 oldu.Recovery 03.11 107 oldu.tansiyon 125/67ağrı sızı yok sadece nefessiz kaldım.normal problem yok dediler.kardiyo ağırlık spor yapabilirmiyim?

  33. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 19th, 2016 @ 07:59

    Biküspit aort kapağı olanlarda halter sporunu önermiyoruz. Kardiyo-fitness rahatlıkla yapabilirsiniz.

  34. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 19th, 2016 @ 08:01

    Efor testiniz normal ise spora başlayabilirsiniz. İlk ay kardiyo, ikinci aydan itibaren düşük ağırlıklarla çalışabilirsiniz.

  35. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Eylül 19th, 2016 @ 08:03

    Kapak prolapsusu için ilaçsız takip yeterli olacaktır. Bol sıvı- günlük 2 litre, tüketmeniz prolapsus derecesini azaltacaktır.

Yorum gönder





Doç. DR Ahmet Karabulut
KARDİYOLOJİ UZMANI

drkarabulut@gmail.com
GSM: +90.505.3577477

Abone ol

ACIBADEM ATAKENT HASTANESİ

Acıbadem

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ

Acıbadem

RANDEVU İÇİN TIKLAYIN

RANDEVU

KALBİNİSEV.ORG TWİTTER’DA!

ARAMA

Admin