Kalp ve damar sağlığı hakkında aradığınız herşey

kalbini sev!

MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)

Posted on | Ekim 31, 2011 | 1.738 Comments

 

 

 

 

 

 

Takip gerektiren, ancak sıklıkla yanlış tanı ve takip yapılan, çoğunlukla iyi seyirli kapak hastalığı.

Mitral kapak çökmesi veya prolapsusu, mitral kapakların kapanma sırasında kalbin üst odacığı sol atriyuma 2 mm den daha fazla bombeleşmesi veya çökmesi olarak tanımlanmıştır. Toplumda görülme yüzdesi % 3-6 arasında olmasına karşın, tanı kriterlerindeki yorumlar nedeniyle görülme sıklığı yüzde 30’ a varan seriler yayınlanmıştır. Çoğunlukla 20-39 yaş arasında gözlenmekte ve kadınlarda 2 kat daha sık rastlanmaktadır. Zayıf ve uzun boylu kişilerde sıklığı artmaktadır.

Çoğunluğu sessiz seyirli olup, rutin incelemelerde tesadüfen saptanır. Bununla birlikte, özellikle gelişmiş ülkelerde mitral kapak yetersizliğinin birincil sebebi konumundadır. Mitral kapak çökmesinin kesin tanısı ekokardiyografi ile konur. Normal fizik muayenede steteskop ile duyulan midsistolik klik ve geç sistolik üfürümde tanı için yol göstericidir. Ekokardiyografi sırasında ayrıntılı inceleme, oluşabilecek yanlış tanıların önüne geçecektir. Mitral kapaklar semer şeklinde bir yapıda olup, özellikle apikal 4 boşluk eko incelemelerinde yanlış bir şekilde  kapak çökmesi olarak değerlendirilebilmektedir. Mitral kapak çökmesinin kesin ve belirleyici bir şikayet bulgusu da yoktur. Hastaların büyük kısmı çarpıntı, göğüs ağrısı, çarpıntı, halsizlik, baş dönmesi gibi genel şikayetlerle başvuruda bulunur. Mitral kapak çökmesinde temel belirleyici ve prognostik faktörler, kapak kalınlığı, mitral yetersizliği varlığı ve beraberinde saptanan diğer kapak ve kalp hastalıklarıdır. Kapak kalınlığı 5 mm nin altında olan ve beraberinde başka bulgu olmayan hastalarda hastalığın ilerleme yüzdesi oldukça düşük olup, beraberinde ritim bozukluğu oluşması sıklığı normal toplumla aynıdır. Kapak yapısı kalın ve beraberinde mitral yetersizliği olan grupta hastalığın ilerleme potansiyeli mevcut olup, hastaların düzenli takibi ve infektif endokardit riski nedeniyle ağız hijyenine  önem verilmesi önerilmektedir. Bu hasta grubunda aritmi varlığına yönelik ritim holter takibi yapılması faydalıdır.  Mitral kapak prolapsusu ile panik atak arasında da ilişki olduğu ve klinik birlikteliğin sık gözlendiği gösterilmiştir. Özellikle kapak yapısı normal olan izole prolapsus hastalarına yapılacak yanlış bilgilendirme ve takip, panik atak gelişimini hızlandırabilir ve hastanın yaşam standardında bozulmalara yol açabilir. Kapak yapısı normal olan ve kapak yetersizliği olmayan hastaların 3 yıllık aralıklarla takibi yeterlidir.

Comments

“MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)” için 1.738 yorum yapılmış

  1. cem savaş
    Şubat 24th, 2016 @ 17:51

    Hocam iyi çalışmalar bunlar değerlerim ve sizin değerlendirmenizi bekliyorum aort kök 33- la 33- lvedd 39- lsevd 25- rv 22- ıvs 11- arka duvar 11- septal E220- aort av max 1,4 M/SN tansiyon 154-96 kolestrol 289 kan ldl 181

  2. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 25th, 2016 @ 07:39

    kolesterol değerlerinin 2 ay sonrasında tekrarı iyi olacaktır. eko değerleri normal sınırda görünüyor.

  3. abdullah
    Şubat 25th, 2016 @ 16:23

    iyi günler Hocam ben bu gün eko yaptırdım Dr bana concor 5mg önerdi ve bana mitral prolapse hastası olduğumu söyledi bu konu da sizin önerinizi de öğrenebilir miyim

  4. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 27th, 2016 @ 08:11

    Concor sadece şikayete yönelik verilmiş bir tedavi olup, prolapsusu düzeltmeyecektir. Düzenli takip faydalı olacaktır.

  5. atilla
    Şubat 27th, 2016 @ 17:44

    hocam merhaba, geçen gün yolda yürürken kalbimde çarpıntı hissettim.Çok hızlı ve düzensiz atıyordu.Acile gittik svt çıktı.Damardan ilaç yaptılar.sonra kardiyolojiye muayne oldum dideral 1×1 veya günde 1,5 tane verdi 6 ay kullanmam gerektiğini duruma göre 1 senede kullanaiblirsin dedi.Başka bir kardiyologa daha gittim, oda dideralin çok eski bir ilaç olduğuunu yan etkilerinin daha fazla olabileceğini söleyerek beloc 50mg yazdı.Sizce hangisini kullanmaliyım ? saygıar.

  6. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 29th, 2016 @ 13:39

    svt için beloc daha uygun olacaktır.

  7. dadas
    Mart 3rd, 2016 @ 15:35

    Merhaba hocam lutfen sorularımı cevaplayın shimdiden tesekkurler. Hocam dün bende çapıntı oldu ara sıra çarpıntı oluyor. Hocam sorum şu. Dun sisteskopiyi kulağıma takdım kalp vurgularımı sayım. O anda hocam inanın doğru söylüyorum belkide mantiksiz ama inanin dogru soyluyorum kalp vurgularımı sayarken sisteskopi kulağımda bir anda fenalık hissi geldi kalbim durdu ve yeniden çalışdı. İnanın doğru soyluyorum kendi kulaklarımda dupdup ses biranlık kesildi ve yeniden başladı. Bu ne hocam gunde 2.3kez oluyor bazende cok. Cok kotu bir hiss beni mahv ediyor lutfen yardım edin cevaplarınızı gozluyoruz. Tesekkurler ederiz.

  8. dadas
    Mart 3rd, 2016 @ 16:36

    .

  9. mahmut
    Mart 9th, 2016 @ 13:54

    hocam meraba.3 ay boyunca boxla ugraşyordum ve spor esnasında öksürük başladı göğüs bölümne gittim bir şey çıkmadı daha sonda eko ve ekg çekildim sonuç kâğıdında mitral kapak yapısı amvl gevşek ve elonge yapılı mitral yetmezliği min 1 my yazıyor tanı olarakta venöz yetersizlik var.Spora tekrar başlamamda bi sakınca var mı hayat şartlarımı bu tanılar etkilermi.(Alkol ve sıgara kullanıyorum belirtmek isterim)

  10. dadas
    Mart 10th, 2016 @ 20:16

    Merhaba hocam lütfen cevap verin. Teşekkür ederiz.

  11. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mart 14th, 2016 @ 07:40

    Kapak hastalığının derecesi spor yapmaya engel teşkil etmiyor. Spor sırasında sıvı desteği almanız önemli.

  12. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mart 14th, 2016 @ 07:41

    Ekstra atımın tetiklediği panik atak yaşamışsınız. Ek tedaviye gerek olmayacaktır.

  13. dadas
    Mart 14th, 2016 @ 20:16

    Cok cok tesekkur qederim benim iyi hocam.

  14. Fuat ulus
    Mart 15th, 2016 @ 10:40

    İyi günler hocam ben su içtiğimde kalbimden geçtiğini hissediyorum bu normal mi?Şimdiden teşekkürler.

  15. Beta
    Mart 30th, 2016 @ 09:53

    18yaşında mitral kapak prolapsusu dendi. Bi aralar beloc zok kullandım. Çarpıntımda gitmişti. Şimdi 19um ve bu 3 gün önce sol baş parmağımda damarım çeşmeyi sonuna kadar açmış gibi atıyo sonra tık tık tık azalıp bitiyo. Bu ilk karşılaştığım gün sıktı. Sonra ki gün sadece gece oldu bi süre. Şimdi sabah bi defa oldu yok.Bu nedir?

  16. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 2nd, 2016 @ 08:50

    Şikayetiniz ile prolapsus arasında bağlantı görülmemektedir. Düzelmeyen durumda genel muayene olabilirsiniz.

  17. Wellnessfit
    Nisan 2nd, 2016 @ 13:13

    Merhabalar. Fitness egitmenligi yapiyorum. 10 yil once mitral kapak prolapsusu teşhisi konulmustu. Cok fazla sikint yasamadim spor esnasında da aktif spor yapiyorum. L-carnitine kullanmak istiyorum ancak sorun teskil eder mi bilmiyorum. Yardımcı olursanız sevinirim hocam. Saygilarimla

  18. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 4th, 2016 @ 07:21

    ek katkısız l-carnitine kullanmanız kapak prolapsusu üzerinde ek sorun yapmayacaktır.

  19. meray yavuz
    Nisan 6th, 2016 @ 15:44

    Hocam iyi günler. Bugün sol kolumda ve boynumda uyuşma bunun yanın sıra göğüs kafesimde uzun süren bi baskı oldu acile gittiğide kalp kapağımda açılma olduğu soylendi son zamanlarda da sol göğüs kafesimin altında bir şişlik var ağrı var. ne yapmam gerekiyor bu açılmaların dereceleri var mı ne kadarı onem taşıyor?

  20. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 7th, 2016 @ 11:05

    Şikayetleri sadece kapak çökmesine bağlamak doğru olmayacaktır. Hafif dereceli kapak çökmeleri genelde tedavi gerektirmez ve ilerleme potansiyeli düşüktür.

  21. Serkan
    Nisan 8th, 2016 @ 17:02

    Mvp min my ef 60 nedir engel.oran I nedir

  22. Mehmet
    Nisan 13th, 2016 @ 21:25

    Merhaba Hocam.Ben 18 yaşında bir gencim ben nefes darlığı çarpıntı halsizlik gibi şikayetlerden kardiyoloji bölümüne gittim ilk gittiğimde doktor muayenede bişeler ölçtü ve bana herşey normal dedi ama bu beni rahatlatmadı çünkü doktor çok ilgisizdi ben başak gün başka doktora gittim bu seferki doktor hafif my ve non klasik mvp dedi şimdi hocam sorum şu bu rahatsızlıklarım nasıl bişeydir ilerlermi herhangi bi şikayet oluştururmu şimdiden teşekkürler

  23. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 14th, 2016 @ 14:39

    Nonklasik mvp nin ilerleme potansiyeli oldukça düşüp olup, 2-3 yılda bir eko takip yeterli olacaktır.

  24. Serpil Çebi
    Nisan 19th, 2016 @ 08:45

    Iyi günler Ahmet Bey…25 yaşındayım anneyim kalbimde doktor onemsenmicek derecede kapak cokmesi var dedi demeye gerek bile duymuyorum aslinda dedi carpinti sikayetim cok oldugu icin concor 5 mg gunde yarim atmami soyledi..gecen aksam yemek yerken nefesim daraldi daha sonra15e 10 tansiyon nabiz 150yle acillik oldum gunler sonra kahvalti yaparken ates basti basimin tepesi uyustu kafamda agirlik ama cok ciddi agirlikti ve bas donmesi bayilcaktim basim itiyordu sanki beni saga sola hafif carpintim oldu yine acillik oldum bunlarin nedeni nedir tansiyon hastasi yada baska birsey mi ?

  25. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 20th, 2016 @ 14:31

    Çarpıntıya yönelik tetkikler yapılması faydalı olur. Concor yarım devam etmenizi öneririm

  26. Serpil Çebi
    Nisan 20th, 2016 @ 15:51

    Doktor bey ferritin değerim 8 acaba bu yüzden olabilir mi?

  27. Mahmut Kilic
    Nisan 20th, 2016 @ 18:32

    Hocam 18 yaşındayım kalp kapakciklarimda %60 çökme var denildi ne anlama geliyor ne yapmam lazım? %60 cokmeksi kötü bi durum mu ?

  28. Irem
    Nisan 26th, 2016 @ 14:44

    Hocam Merhaba kalp kapak çökmesi olduğu söylendi bana kalbim çok fazla tekliyordu şimdide 2aydir hergun durmadan kalbim tekliyor ilerlemiş olabilirmi

  29. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 27th, 2016 @ 07:17

    Çökmenin mm cinsinden ifade edilmesi daha sağlıklı yoruma imkan verecektir. Kapak yapısı normal olan durumlarda takip yeterli olacaktır.

  30. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 27th, 2016 @ 07:18

    Tekleme ile kapak çökmesinin ciddiyeti arasında doğrusal bağlantı yoktur. Ritim holter tetkiki tedavi planlaması için faydalı olacaktır.

  31. Ilker Selimler
    Nisan 27th, 2016 @ 16:00

    Merhaba hocam mitral kapak tamir ameliyatı oldum.Suan ekokardiyografi raporlarimda kacagim yok.Yaşım 29 ilerleyen yıllarda yetmezlik gelisebilir mi? Tesekkurler

  32. Fulya
    Nisan 27th, 2016 @ 21:52

    Hocam merhaba, anneme mitral kapak prolapsusu teşhisi konuldu, sürekli çarpıntı şikayeti vardı. ocak ayından beri concor 5 mg kullanıyor fakat son zamanlarda tansiyonu sürekli 9-5 ve nabız 50 civarında. Ara ara 1 hafta 10 gün süren baş dönmeleri ve sersemlik hali yaşıyor. Son dönemde uyku bozulukları var ve sürekli burun akıntısı oluyor. Sizce ilacın yan etkileri olabilir mi? Ne önerirsiniz hocam? Yarım kullanmak şikayetleri azaltır mı ya da ilacı değiştirmelimiyiz?

  33. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 28th, 2016 @ 10:32

    ring ile tamir yapılan hastalarda mitral stenoz yada yetersizlik gelişebilir. takip gereklidir.

  34. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 28th, 2016 @ 10:33

    İlaç dozu fazla gelmiş olabilir. tekrar kontrol faydalı olacaktır.

  35. eda
    Mayıs 1st, 2016 @ 22:02

    merhabalar hocam ben 19 yasndayim carpinti goguste agri sikayetiyle kardiyolojiye gittim kalp kapagnda cokme var ddi ekoda ckti bu sonuc ve gecen ay ki mitral kapak yetmezligi min ken bu ayki 1 hocam yani bunun ilerledigimi ve ilerlicegimi gorunuyor bi zarari varmi?

  36. Hüma
    Mayıs 2nd, 2016 @ 12:57

    Iyi gunler kalbimin üst kismindaki agri ve carpintiyla doktora basvurdum. Eko muayenesinden sonra mitral kapak prolapsusu teshisi verildi. Beloc 50 mg tedavisi başlandı. Fakat ilaci almama ragmen sikayetim azalmadi kalp atisim 130 civarinda. Harket sonrasi 150 ye çıkıyor. Agrilarim devam ediyor. Tekrar muayene ye gitmelimiyim?

  37. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 4th, 2016 @ 05:57

    Minimal mitral yetersizliği 1 ayda 1+ ya ilerlemez. Daha önceside 1+ dır muhtemelen. Kapak yapısı normalse hastalığın ilerleme şansı düşüktür.

  38. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 4th, 2016 @ 05:57

    Kalp hızı yüksek ise ilaçta doz arttırımı gündeme gelebilir. Tekrar kontrol faydalı olacaktır.

Yorum gönder





Doç. DR Ahmet Karabulut
KARDİYOLOJİ UZMANI

drkarabulut@gmail.com
GSM: +90.505.3577477

Abone ol

ACIBADEM ATAKENT HASTANESİ

Acıbadem

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ

Acıbadem

RANDEVU İÇİN TIKLAYIN

RANDEVU

KALBİNİSEV.ORG TWİTTER’DA!

ARAMA

Admin