Kalp ve damar sağlığı hakkında aradığınız herşey

kalbini sev!

MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)

Posted on | Ekim 31, 2011 | 1.755 Comments

 

 

 

 

 

 

Takip gerektiren, ancak sıklıkla yanlış tanı ve takip yapılan, çoğunlukla iyi seyirli kapak hastalığı.

Mitral kapak çökmesi veya prolapsusu, mitral kapakların kapanma sırasında kalbin üst odacığı sol atriyuma 2 mm den daha fazla bombeleşmesi veya çökmesi olarak tanımlanmıştır. Toplumda görülme yüzdesi % 3-6 arasında olmasına karşın, tanı kriterlerindeki yorumlar nedeniyle görülme sıklığı yüzde 30’ a varan seriler yayınlanmıştır. Çoğunlukla 20-39 yaş arasında gözlenmekte ve kadınlarda 2 kat daha sık rastlanmaktadır. Zayıf ve uzun boylu kişilerde sıklığı artmaktadır.

Çoğunluğu sessiz seyirli olup, rutin incelemelerde tesadüfen saptanır. Bununla birlikte, özellikle gelişmiş ülkelerde mitral kapak yetersizliğinin birincil sebebi konumundadır. Mitral kapak çökmesinin kesin tanısı ekokardiyografi ile konur. Normal fizik muayenede steteskop ile duyulan midsistolik klik ve geç sistolik üfürümde tanı için yol göstericidir. Ekokardiyografi sırasında ayrıntılı inceleme, oluşabilecek yanlış tanıların önüne geçecektir. Mitral kapaklar semer şeklinde bir yapıda olup, özellikle apikal 4 boşluk eko incelemelerinde yanlış bir şekilde  kapak çökmesi olarak değerlendirilebilmektedir. Mitral kapak çökmesinin kesin ve belirleyici bir şikayet bulgusu da yoktur. Hastaların büyük kısmı çarpıntı, göğüs ağrısı, çarpıntı, halsizlik, baş dönmesi gibi genel şikayetlerle başvuruda bulunur. Mitral kapak çökmesinde temel belirleyici ve prognostik faktörler, kapak kalınlığı, mitral yetersizliği varlığı ve beraberinde saptanan diğer kapak ve kalp hastalıklarıdır. Kapak kalınlığı 5 mm nin altında olan ve beraberinde başka bulgu olmayan hastalarda hastalığın ilerleme yüzdesi oldukça düşük olup, beraberinde ritim bozukluğu oluşması sıklığı normal toplumla aynıdır. Kapak yapısı kalın ve beraberinde mitral yetersizliği olan grupta hastalığın ilerleme potansiyeli mevcut olup, hastaların düzenli takibi ve infektif endokardit riski nedeniyle ağız hijyenine  önem verilmesi önerilmektedir. Bu hasta grubunda aritmi varlığına yönelik ritim holter takibi yapılması faydalıdır.  Mitral kapak prolapsusu ile panik atak arasında da ilişki olduğu ve klinik birlikteliğin sık gözlendiği gösterilmiştir. Özellikle kapak yapısı normal olan izole prolapsus hastalarına yapılacak yanlış bilgilendirme ve takip, panik atak gelişimini hızlandırabilir ve hastanın yaşam standardında bozulmalara yol açabilir. Kapak yapısı normal olan ve kapak yetersizliği olmayan hastaların 3 yıllık aralıklarla takibi yeterlidir.

Comments

“MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)” için 1.755 yorum yapılmış

  1. fulya
    Mayıs 24th, 2016 @ 15:36

    merhaba hocam,esansiyel tremor tedavisi için 6 ay kadar dideral kullandım daha sonra kuş cırpıntısı gibi ara ara carpıntılarım olmaya başladı ve bıraktım,daha sonra çarpıntılarım çogaldı ve nefes darlıgım olmaya basladı,aynı zamnda aşırı halsizlik ve yorgunluk.kardiyoloji muanesi oldum kalp kapakcıgında kalınlasma ve çökme çıktı deposilin ve dideral tedaviine basladım,ilk ay deposilinin faydasını gördüm ama ikinci ay deposilin vurulmamam ragmen sürekli soğuk algınlıgı,grip oldum.baska bi kardiyoga gittim oda deposilin kullanmama gerek olmadıgını dideralin yeterli olacagını söyledi.deposilini kullanmakta kararsız kaldım,ne önerirsiniz,şimdiden teşekkürler

  2. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 25th, 2016 @ 05:51

    romatizmal kapak ayrımı önemli. kapak romatizmal değilse penisilin yaptırmanız gerekmez. prolapsus vakalarında sıvı alımı önemli. kapak yapısı gevşek ve kalın değilse hastalığın ilerleme şansı düşüktür.

  3. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 25th, 2016 @ 05:53

    MVP birebir baygınlık yapmaz. Tansiyon değerlerinin düşük seyretmesi belirttiğiniz şikayetlere yol açabilir.

  4. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 25th, 2016 @ 05:55

    Deposilin sadece bakteriyal enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Grip, nezle gibi hastalıklar tekrarlayabilir.. Kapak yapısı romatizmal değilse deposiline gerek kalmayacaktır.

  5. fulya
    Mayıs 25th, 2016 @ 13:59

    çok teşekkür ederim 🙂

Yorum gönder





Doç. DR Ahmet Karabulut
KARDİYOLOJİ UZMANI

drkarabulut@gmail.com
GSM: +90.505.3577477

Abone ol

ACIBADEM ATAKENT HASTANESİ

Acıbadem

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ

Acıbadem

RANDEVU İÇİN TIKLAYIN

RANDEVU

KALBİNİSEV.ORG TWİTTER’DA!

ARAMA

Admin