Kalp ve damar sağlığı hakkında aradığınız herşey

kalbini sev!

MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)

Posted on | Ekim 31, 2011 | 1.689 Comments

 

 

 

 

 

 

Takip gerektiren, ancak sıklıkla yanlış tanı ve takip yapılan, çoğunlukla iyi seyirli kapak hastalığı.

Mitral kapak çökmesi veya prolapsusu, mitral kapakların kapanma sırasında kalbin üst odacığı sol atriyuma 2 mm den daha fazla bombeleşmesi veya çökmesi olarak tanımlanmıştır. Toplumda görülme yüzdesi % 3-6 arasında olmasına karşın, tanı kriterlerindeki yorumlar nedeniyle görülme sıklığı yüzde 30’ a varan seriler yayınlanmıştır. Çoğunlukla 20-39 yaş arasında gözlenmekte ve kadınlarda 2 kat daha sık rastlanmaktadır. Zayıf ve uzun boylu kişilerde sıklığı artmaktadır.

Çoğunluğu sessiz seyirli olup, rutin incelemelerde tesadüfen saptanır. Bununla birlikte, özellikle gelişmiş ülkelerde mitral kapak yetersizliğinin birincil sebebi konumundadır. Mitral kapak çökmesinin kesin tanısı ekokardiyografi ile konur. Normal fizik muayenede steteskop ile duyulan midsistolik klik ve geç sistolik üfürümde tanı için yol göstericidir. Ekokardiyografi sırasında ayrıntılı inceleme, oluşabilecek yanlış tanıların önüne geçecektir. Mitral kapaklar semer şeklinde bir yapıda olup, özellikle apikal 4 boşluk eko incelemelerinde yanlış bir şekilde  kapak çökmesi olarak değerlendirilebilmektedir. Mitral kapak çökmesinin kesin ve belirleyici bir şikayet bulgusu da yoktur. Hastaların büyük kısmı çarpıntı, göğüs ağrısı, çarpıntı, halsizlik, baş dönmesi gibi genel şikayetlerle başvuruda bulunur. Mitral kapak çökmesinde temel belirleyici ve prognostik faktörler, kapak kalınlığı, mitral yetersizliği varlığı ve beraberinde saptanan diğer kapak ve kalp hastalıklarıdır. Kapak kalınlığı 5 mm nin altında olan ve beraberinde başka bulgu olmayan hastalarda hastalığın ilerleme yüzdesi oldukça düşük olup, beraberinde ritim bozukluğu oluşması sıklığı normal toplumla aynıdır. Kapak yapısı kalın ve beraberinde mitral yetersizliği olan grupta hastalığın ilerleme potansiyeli mevcut olup, hastaların düzenli takibi ve infektif endokardit riski nedeniyle ağız hijyenine  önem verilmesi önerilmektedir. Bu hasta grubunda aritmi varlığına yönelik ritim holter takibi yapılması faydalıdır.  Mitral kapak prolapsusu ile panik atak arasında da ilişki olduğu ve klinik birlikteliğin sık gözlendiği gösterilmiştir. Özellikle kapak yapısı normal olan izole prolapsus hastalarına yapılacak yanlış bilgilendirme ve takip, panik atak gelişimini hızlandırabilir ve hastanın yaşam standardında bozulmalara yol açabilir. Kapak yapısı normal olan ve kapak yetersizliği olmayan hastaların 3 yıllık aralıklarla takibi yeterlidir.

Comments

“MİTRAL KAPAK PROLAPSUSU (ÇÖKMESİ)” için 1.689 yorum yapılmış

  1. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 2nd, 2016 @ 10:46

    Kapak yetersizliği olmayan hafif prolapsus vakaları genelde askerliğe engel teşkil etmez.

  2. hkmt
    Ocak 4th, 2016 @ 18:41

    Hocam iyi aksamlar ben 25 yaşındayım kalp doktoruna gozuktum fakat bir sorun olmadigini soyledi ancak benim batma cok oluyor ve teklemelerim cok fazla birden durup sanki tekrar atiyor nefesim kesiliyor o an sizce neden boyle oluyor tesekkurler simdiden…

  3. Rakip kurtar
    Ocak 4th, 2016 @ 20:54

    Zaman ayırıp cevap verdiğiniz için teşekkür ederim

  4. Yasmin
    Ocak 4th, 2016 @ 20:59

    Merhaba hocam benim kalbimde ufak bir delik var ve kalp kapağında çökme var şimdi 5 buçuk aylık hamileyim şimdi ağrım çoğaldı sol göğsümde uyuşma ve karıncalanma oluyor iğne batar gibi bir hoş veriyor ağrım çok oluyor bu son 5 ayliktan sonra oldu ne olur cevap verin doktorum 2 ayda bir kontrole yada 1 ayda 1 defa kontrol istedi çok bunaliyorum nefesim kesiliyor lütfen cevap verin teşekürler…..

  5. Yasmin
    Ocak 5th, 2016 @ 08:48

    Lütfen cevap verin sizi bekliyorum. …

  6. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 5th, 2016 @ 10:48

    Kardiyoloji muayenesi normal ise genel dahiliyeye başvurmanız yerinde olur.

  7. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 5th, 2016 @ 10:50

    Kalp kapak çökmeleri ve küçük kalp delikleri genellikle hamilelikte sorun çıkarmaz. Şikayetleriniz için ağrı kesici tedavi alabilirsiniz.Doğum öncesi tekrar muayene faydalı olacaktır.

  8. Sumeyye
    Ocak 10th, 2016 @ 09:12

    Hocam Merhaba benim kalbimde sinüs tasikardi var bu sabah ilk defa uyandigmda kalp atislarimin artışı ile uyandim elim ayagimda titreme ve halsizlik vardi bu neden kaynakli olabilir ilk defa bu şekilde ritim bozukluğu ile uyandim .

  9. misafir
    Ocak 13th, 2016 @ 22:58

    Merhabalar hocam kalbimde hafif ağrılarim var bazende çarpıntım oluyor ozellikle yatıp kalktığımda kalbim çok hızlı atıyor sanki yerinden cikacakmis gibi oluyor normalde hızlı atıyor elim ayağım titriyor bu neyden kaynaklanıyor olabilir hastaneye gitmeme gerek varmı cevabınız bekliyorum ….

  10. misafir
    Ocak 14th, 2016 @ 08:31

    Hocam cevabinizi nerden öğrenebilirim

  11. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 14th, 2016 @ 10:45

    Çarpıntıya yönelik muayene olmanız iyi olacaktır. Basit bir kansızlık dahi şikayetlerinize sebep olabilir.

  12. HRN
    Ocak 14th, 2016 @ 18:18

    Merhaba hocam mitral yetersizliği (1+) oldugu söylendi tahlil sonucumda mitral kapak yapısı ve haraketleri normaldir 1+ mitral yetersizliği izlendi sol atrium boyutları normaldir yazıyo ne yapmalıyım nasıl bir tedavi önerirsiniz ciddi bi sorun var mı

  13. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 15th, 2016 @ 08:21

    Herhangi bir şikayetiniz yoksa 2-3 yılda bir eko ve yıllık muayene yeterli olacaktır.

  14. Hale
    Ocak 15th, 2016 @ 09:46

    merhabalar hocam,
    bende de mvp mevcut. eser miktarda da kan kaçırıyordu kapakçık. ancak dr çok önemli olmadığını söyledi. yalnız yılda 2-3 kez ciddi çarpıntılar oluyor. bu anda bir 5-10 dk geçtikten sonra dideral alıyorum. bazen geç etki ediyor. şiddetli çarpıntı anında ne tavsiye edersiniz? panik yapmamaya çalışıyorum ama yine de heyecanlanıyorum… ve bu çarpıntı direkt olarak stresle mi alakalı? son 2 çarpıntıda dil altıma şeker alınca geçti. bu tesadüf mü yoksa başka bir şey göstergesi mi? teşekkürler.

  15. saFamaral
    Ocak 15th, 2016 @ 15:23

    Meraba doktor abi ben bundan 5 ay öncesinde baslayan bi tansiyon yüksekliqi var yaşım 20 ve kısmen hergun hastaneye dil alti almaya qidiyorum arastrma hastanelerine qittim bobrekte biseyin olmadıqinı ancak kalpte carpntı olduqunu solediler ilac verdiler nabız olarakta yüksek genel olarak tansiyonum normal seviyede olduqunu zamanlarda bile nabız yüksek cıkıyo fakat qöğsümde ele qelinen bi kitle var bunu arastrıyolar merakım suki göqsumdeki kitle tansiyonumu yükseltirmi

  16. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 15th, 2016 @ 15:48

    mvp çarpıntı ataklarına sebep olabilir. nadir çarpıntı yaşayanlar için dideral iyi seçim. şeker düşmeside çarpıntı yapabilir. tetkik yaptırmanız faydalı olacaktır.

  17. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 15th, 2016 @ 15:52

    hipertansiyon için erken bir yaş.ayrıntılı araştırma yapılması gerekir. tansiyon yükselmesi çarpıntıyı tetikleyebilir. tansiyon yüksekliği varsa düzenli tedavi gerekir.

  18. hacer
    Ocak 22nd, 2016 @ 20:08

    iyi günler hocam ben 6 senedir kalp için diltizem concor kullanıyorum tek doktora bağlı kalmamak için 3 farklı kardiyoloji hekimine göründüm üçüde farklı birşey söyledi taşikardi ritim bozukluğu ve son gittiğimde doğuştan kalp kapağında bir çökme olduğunu söylediler doktor muayenesi sırasında çarpıntı oluştu uyku testine aldılar gece çarpıntılarımın olduğu gözlenmiş yalnız ben 3 ayrı doktordan 3 ayrı taşhis ve ilaç duyunca ne yapacağımı şaşırdım beni bu konu da aydınlatabalir misiniz

  19. ayse
    Ocak 23rd, 2016 @ 20:10

    Ben bununla 2 yıl mücadele ettim tek çaresi kafaya takmamak

  20. Deniz
    Ocak 24th, 2016 @ 05:25

    Merhaba hocam bende hafif derecede mvp var ve perşembe günü 20 lik diş çekimim olacak. Dişim enfeksiyonluymuş şu an antibiyotik kullanıyorum. Ya çekim olduğu gün antibiyotik işe yaramamış olursa ve kalp kapakcığı iltihabı oluşursa..

  21. gizem
    Ocak 24th, 2016 @ 17:25

    Merhaba hocam.28 yasindayim.her yil kontrole gidiyorum.son 3 yildir kışın bile terlemem oluyor.suan ilac kullanmiyorum.yorumunuzu beklerim.saygilar…
    Lvef:60. Sol atrium:3,9
    Lvesc:3,3. Aort kökü:3.1
    Lvedc:4,7. Rv:2,5
    Ivs:1,0.
    Arka duvar:0.9
    Mitral yetmezligi:hafif
    Mva:1,7cm2
    Transmitral grd:11,6/3,0mmhg
    Aort yetmezligi:hafif
    Av max:1,6m/sn
    Trikuspit yetmezligi:orta
    Pab(sist):46mmhg
    Pulmoner kapak:26/11mmhg
    Mitral kapak uclari kalinlasmis izlendi.
    Sol ventrikul lokal duvar hareket kusuru izlenmedi.sag yapila normal boyutta izlendi.ias intact,hepatik venler olagan izlendi.perikardiyal mayi izlenmedi.vci solunumla kollabe oluyor.

  22. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 25th, 2016 @ 06:53

    Verilen ilaçlar çarpıntıya yönelik. Kesin yorum için tetkiklerin değerlendirilmesi ve yeniden muayene gerekir.

  23. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 25th, 2016 @ 06:57

    MVP de kapak enfeksiyonu riski romatizmal hastalıklara göre daha düşüktür. Mevcut tedavi yeterli olacaktır.

  24. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 25th, 2016 @ 06:58

    İlerleyici bir kapak hastalığı mevcut. Şu an için takip yeterli gözüküyor. Tuzu azaltmanız faydalı olacaktır.

  25. elif
    Ocak 25th, 2016 @ 15:42

    İyi gunler hocam ben bugun hastaneye kalp carpintimdan dolayi gittim kalbime ultrasonla baktilar ve kalp kapakcigimda kalinlasma oldugunu soyledi normalde yaprak kadar ince olmasi lazimken benimki kalinmis normalde mesela oturmakta oldugum zaman kalbim cok kotu atiyor nefes almada zorlaniyorum acaba ilerde bi sıknti yaratirmi
    Yasim 17

  26. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ocak 26th, 2016 @ 07:27

    Kapak hastalıkları çarpıntıyı tetikleyebilir. Şikayetleriniz belirgin ise ritim holter yaptırmanız yol gösterici olur.

  27. dadas
    Ocak 28th, 2016 @ 12:00

    Merhaba hocam. Ben Moskovada hastaneye gittim kontrole doktor bana koraksan ilaci uyğun gördü. Hocam bu ilac nasıl bir ilac? Ben henuz kullanmiyorum. Size bir soralim dedim. Hocam shu ilac hangi ilac grupna dahildir? Teşekkür ederiz.

  28. misafir
    Ocak 29th, 2016 @ 01:21

    Hocam lütfen cevap verin sizi takip edeceğim

  29. misafir
    Ocak 29th, 2016 @ 01:31

    Hocam ben 6 aylık hamileyim. Kalbimde ufak delik ve kalp kapagimda çökme var geçen kalp doktoruma gittim ağrılarından dolayı çarpıntım çok vardi doktorumda holder takti 24 saat boyunca üstümde kaldı kalbimde çarpıntı ve kalp atisimda hızlanma ve daha başka şeyler söyledi ilaç kullanmam lazımmış ama hamile oldugum için vermedi çocuğa zarar verir dedi ilaçlar ve suan çok kötüyüm 1 hafta dir yataktayim sadece sol göğsümde uyuşma ağrı çarpıntı midemde ağrı var kalbimde sıkısıyor uzanamiyorum yatamiyorum nefesim kesiliyor sanki kalbim duracakmis gibi oluyor uyusam bile oturarak yatıyorum günde ancak 1 saat yatabiliyorum bir lokma birsey yesem midemi tutuyor ağrım daha çoğalıyor çok kötüyüm halen yataktayim zaten lütfen ne yapmam 2 gece üst üste acile gittim serum da verdiler ağrı kesici tabi ama ağrım geçmedi geçmiyor hiç iyi değilim lütfen cevap verin

  30. Metin
    Ocak 29th, 2016 @ 13:59

    Hocam bugunku muayeneme göre:
    Lvd:5.0 cm, La:2.95cm, Aort Kökü: 2.85cm, Rv: 2.2cm, Ivs: 0.85cm, Ad: 0.8 cm, MY(min), TY (min), Pabs:14 (önce normal demisti sonra değiştirdi)
    Trikuspit kapak analusu mitral kapak analus düzeyinin 8 mm distalinde izlendi. Ebstein anomalisi? ,NLVSF , EF %58

    Hocam lutfen cevap verin dr’un söylediklerinden sonra yaptigim araştırma beni korkuttu 😞

  31. mehmet
    Ocak 30th, 2016 @ 19:01

    emre kardeşim senin durum ne oldu ankaraya gitme durumu benimde çıktı.

  32. misafir
    Ocak 31st, 2016 @ 00:27

    hocam yine ben 2 gundur burnumdan kan geldi cok kotu oksuruyorum ne yapmam gerekiyor normal mi bunlar

  33. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 1st, 2016 @ 07:19

    Bulgular doğuştan gelen bir kalp hastalığı ile uyumlu gözüküyor. sağ karıncık büyüklüğü ve basıncı normal sınırlarda ise müdahaleye gerek kalmayacaktır. Ebstein anomalisi hafif formlarında tedavisiz takip tercih edilebilir.

  34. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 1st, 2016 @ 07:28

    Enfeksiyona bağlı burun kanamaları izlenebilir. Muayene olmanız faydalı olacaktır.

  35. sahin
    Şubat 1st, 2016 @ 16:52

    Merhaba hocam 17 yaşındayım halsizlik carpıntı nefes darlığı gibi şikayetlerden kardoloji bölüüne gittim doktor ölçtü çevresini falan kalbin ultrasonda , kan tahlili falan yaptırdıherşey normal dediama ben doktordan pek memnun kalmadım çok suratsızdı ondan 2 gn sonra baska doktora gittimordada non klasik mvp ve hafif my teshisi koydu ve bana agır spor sakın yapma dedi sana yasak dedi Şimdi benim sorum şu hocam benim spor hayatımın bir parçasıydı onu bırakmam çok koay olmayacak ben ağır sporu bıraksam tempo gerektiren sporlara başlasam sorun olurmu cevaplarsanız sevinirm şimdiden tesekkurler

  36. deniz
    Şubat 2nd, 2016 @ 12:04

    doktor bey hafif aort yetersizliği teshisi konuldu ve polıs okulundayım ankaraya gonderıldım bu yuzden sızce oradan nasıl bı sonuç ıslenır

  37. deniz
    Şubat 2nd, 2016 @ 12:06

    sizce polıslıge engel olurmu ve orada nasıl bı sonuc ıslenır bılgı verırsenız cok sevınırım

  38. deniz
    Şubat 2nd, 2016 @ 12:57

    hafif aort yetersizliği polislikte sıkıntı olurmu hocam

  39. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Şubat 4th, 2016 @ 06:40

    Askeri okullarda romatizmal kapak hastalıkları engel teşkil edebiliyor ama polis okulu için net mevzuat bilgim yok

Yorum gönder





Doç. DR Ahmet Karabulut
KARDİYOLOJİ UZMANI

drkarabulut@gmail.com
GSM: +90.505.3577477

Abone ol

ACIBADEM ATAKENT HASTANESİ

Acıbadem

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ

Acıbadem

RANDEVU İÇİN TIKLAYIN

RANDEVU

KALBİNİSEV.ORG TWİTTER’DA!

ARAMA

Admin