Kalp ve damar sağlığı hakkında aradığınız herşey

kalbini sev!

KALP DAMAR HASTALIKLARININ ANJİYOGRAFİ-BALON-STENT İLE TEDAVİSİ

Posted on | Mart 24, 2010 | 65 Comments

Koroner kalp hastalığı (kalp damarlarının tıkanıklığı veya daralması) son dönemlerde ülkemizde sıklığı artmakta olan bir hastalıkdır. Hastaların takibinde önerilen yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisinin yanında gelişen teknolojiye paralel olarak girişimsel tedavi dediğimiz balon anjiyoplasti ve/veya stent (çelik tel kafes) uygulamarı tedavide önemli yer tutmaktadır.

 

Koroner kalp hastalığı kalp adalesini besleyen ve koroner arterler olarak adlandırılan atardamarların daralma veya tıkanması ile kan akımının kısmi yada tam kesilmesine bağlı olarak ortaya çıkan hastalıklara denir. Koroner kalp hastalığı; göğüs ağrısı (sol omuz ve sol kola yayılabilir) , egzersiz kapasitesinin kısıtlanması, çabuk yorulma , eforla gelen nefes darlığı, bayılma ve nadir vakalarda ani ölüm gibi bulgulara sebep olabilir. Koroner kalp hastalığı tanısında EKG, kan testleri, efor testi, ekokardiyografi, nükleer kardiyolojik incelemeler, manyetik rezonans, çok kesitli tomografi gibi çeşitli testler kullanılır. Koroner damarların yapısını en iyi gösteren tanı aracı koroner anjiografidir. Koroner anjiografi işlemi sonrasında herhangi bir işlem yapılmaksızın ilaç tedavisine karar verilebilir. Uygun darlık veya tıkanıklıkları açmak için girişimsel tedavi olarak balon anjiyoplasti ve/veya stent uygulanabilir ya da koroner bypas ameliyatı önerilebilir.

  

Balon anjiyoplasti ve stent uygulamaları; ameliyatsız, lokal anestezi ile ciltten bir damar yoluyla girilen ve özel kateterler, balon ve stent malzemeleri kullanılarak yapılan bir işlemdir. Hasta için konforlu bir yöntem olup, kişinin hastanede kalış süresini azaltmakta ve hasta daha erken dönemde günlük yaşamına dönebilmektedir. İşlem için genellikle kasık damarları kullanılmaktadır. İşlem başlangıcında kasık bölgesinden 1-2 cm’lik küçük bir kesik açılır. Bu kesik içinden kateter denen ince bir tel vasıtasıyla bacak atar damarına ulaşılır. Tel damarın içinden dolaşım sistemi boyunca devam eder ve tıkanık damarın yakınına geldiğinde, kateter üzerinde olan küçük balon şişirilir. Şişirilen balon tıkanan damarı açar, damar açıldıktan sonra balon söndürülür ve geri çekilir. Bu işleme kısaca balon anjiyoplasti denir. Aynı damarın ileride tekrar tıkanma riskini azaltmak için balon anjiyoplastiden sonra uygun vakalarda darlık olan bölgeye stent yerleştirilir. Girişimsel tedavi adı altında bahsettiğimiz bu işlemler damar yapısı uygun olan hastalarda, koroner bypas ameliyatı için iyi bir alternatif tedavi yöntemi olmaktadır.

Girişimsel tedavinin başarıyla uygulandığı diğer bir yer akut myokard enfarktüsü (kalp krizi) ile hastaneye başvuran hasta grubudur. Bu grup hastalar çoğunlukla göğüs ortasında ezici ağrı ( bu ağrı çoğu kez boyun, çene, kulaklar, kollar ve bileklereyansır, daha nadir olarak, kürek kemiklerinin ortasında ya da batın bölgesinde seyreder), nefes darlığı, soğuk ter ve gri ten rengi, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, genel halsizlik ve ölümün yakın olduğuna dair korku hissi gibi belirtilerle hastaneye başvururlar. Hastanın ilk değerlendirme ve tetkikler sonrasında myokard enfarktüsü tanısı konan hastalarda bir sonraki tedavi yöntemi belirlenir. Başlıca iki tedavi şekli damardan verilen trombolitik (pıhtı eritici) ilaç tedavisi veya primer ptca denilen koroner anjiografi sonrasında enfaktüse sebep olan tıkalı damarın balon ve stent işlemleriyle açılması yöntemidir. Primer ptca genel olarak bakıldığında konvansiyonel trombolitik (pıhtı eritici) tedaviye göre daha iyi sonuçlar vermektedir. Özellikle hastaneye erken dönemde başvuran hastalarda sonuçlar daha iyi olmaktadır. Bu nedenle kalp krizini hatırlatan şikayetleri olan hastaların vakit kaybetmeden kardiyoloji merkezi olan bir sağlık kuruluşuna başvurmaları önerilmektedir.

Comments

“KALP DAMAR HASTALIKLARININ ANJİYOGRAFİ-BALON-STENT İLE TEDAVİSİ” için 65 yorum yapılmış

  1. Onur
    Nisan 8th, 2017 @ 09:33

    Hocam merhaba benim babam böbrek yetmezliğine bağlı dialize başlandı dün egor testi yapılmıştı 4 dk durabildi anjio yapıldı 2 damar tıkalı denilmiş bir tanesini stent ile açabilmiş ama dieri %90 kapalıymış açamamış o şekilde bırakmış sormam o ki ileride herhangi bir problem yaşanırmı yada yapmamız gereken başka bir yöntem bir yol varmıdır

  2. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 12th, 2017 @ 10:44

    Kalp yetersizliği olan hastalarda tansiyon düşme eğiliminde olur. Tansiyon takibine göre ilaç düzenlemesi yapılabilir.

  3. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 12th, 2017 @ 10:45

    Tıkalı olan damar ana damrlardan biriyse müdahale gerekir. İnce damarlardaki darlıklar genelde ilaç tedavisi ile takip edilir.

  4. cuma
    Nisan 13th, 2017 @ 19:21

    Hocam benim babam daha önce bypass oldu ve sonrasında bypass yapılan damarlar tıkandı bir anjio oldu bir damara stent takıldı ve birdaha kalp krizi geçirdi anjio yapıldı suan balon yapılırsa çok riskli olduğunu söylediler ikinci bir bypass da riskli damarlar çok incelmis dediler şimdi yarın balon olacak riski nedir

  5. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 18th, 2017 @ 10:29

    Yüksek riskli girişim uygulanacak hastalarda kalp yetersizliği yada ritim bozukluğu gibi durumlar gelişebilir.

  6. Özlem
    Nisan 21st, 2017 @ 15:31

    Hocam babam 4 ay önce baypas oldu 4 damardan 3 tanesi açıldı. Ama sürekli ciğerleri su topluyordu ve sürekli çiğerlerden su çekildi. Bu hafta tekrardan doktora gittiğimizde açılan 2 damarın kapandığı anjiyo ile açılamayacağı tek damarında stent ile açıldığı söylendi. Ayrıca böbreklerde sıkıntı oluştu ve bugün diyalize başladık. Sormak istediğim kapanan damarların açılma ihmali olabilir mi?

  7. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Nisan 27th, 2017 @ 08:51

    Böbrek yetersizliği olan hastalarda damarsal zedelenme daha belirgindir. Kapalı damarların müdahaleye uygunluğunu saptamak için anjiyo görüntüleri incelenmelidir.

  8. Eylül
    Mayıs 10th, 2017 @ 05:51

    Hocam 20 yaşında bayanım kalbimin üzerinede bişey oturuyor hissi çene ve sol ağrısı çekiyorum. Kardiyolojiye gittim bana ekg efor eko holter ve kan tahlilleri yaptılar normal denildi fakat damarlarını bu yöntemlerle göremeyiz denildi. Şimdi bt anjiyografi yapacaklarını söylediler plak olup olmadığını saptamak için ama ben çok korkuyorum yaptirmalimiyim sizce şikayetlerim geçmiyor ama hic mi anlaşılamadı efor testinde bt makinesi beni ürküttü

  9. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 10th, 2017 @ 06:21

    Plaktan ziyade doğuştan gelen damar hastalığı düşünülüyorsa tomografi çekilebilir.

  10. atike
    Mayıs 29th, 2017 @ 11:11

    bir sene önce açık kalp ameliyatı oldum kalpte doğuştan delik varmışameliyat sabah 7:30 başladı akşam 17:15 bitti .Anjiyo yapmışlar sol tarafta kasık bölgesinde damar kopmuş onarım yapılmış akciğerde de sorun çıkmış 5 gün yoğun bakımda kaldım 1 sene içinde çok zorluk çektim ve hala devam ediyor bu şikayetler nemli ortamda nefes hiç alamıyorum bana normal olduğunu zor bir ameliyat geçirdiğimi söylediler tam iyi olmam için 5 sene geçmesi lazım diyorlar sizce normalmi halsizlik kalp ritim bozukluğu var bir tane ekoaspirin diye bir ilaç vermişlerdi ama şimdi kullanmamamı söylediler ayrıca çalışıyorum ne yapmam gerek bir öneriniz varmı acaba

  11. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Mayıs 31st, 2017 @ 08:51

    Ameliyat sonrası toparlanmak için yeterli bir süre geçmiş. Hastalık zaman zaman nefes darlığı yapabilir. EKO bulguları tedavi için yönlendirici olacaktır.

  12. zeynep
    Temmuz 23rd, 2017 @ 06:51

    Hocam iyi gunler kayinvalidem 75 yasinda agizdan kopuk ve hafif bayginlik gecirerrek hastahaneye kaldirdik anju yapildi bir cok damar tikaliymis fakat iki tikali damar onemliymis o tikaniklik eskiden kalma oldugu ve anju esnasinda nefes darligi cektigi icin islemi gerceklesmedi hala yatio yogun bakimda ne yapilmasini onerirsiniz

  13. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Temmuz 24th, 2017 @ 06:08

    Hastanız toparladıktan sonra müdahale planlanmalıdır. İlaç tedavisi aksatılmamalıdır.

  14. eylem
    Ağustos 11th, 2017 @ 06:25

    mrb hocam 21 yasindayim romantizmal kapak rahatsizligim var sadece bir kapaktir doktorlar baloncuk ameliyati oneriyr siz ne onerirsiniz

  15. Doç. Dr. Ahmet Karabulut
    Ağustos 12th, 2017 @ 10:26

    Mitral kapak darlıklarında ilk tedavi tercihi balon ile genişletme işlemidir.

Yorum gönder





Doç. DR Ahmet Karabulut
KARDİYOLOJİ UZMANI

drkarabulut@gmail.com
GSM: +90.505.3577477

Abone ol

ACIBADEM ATAKENT HASTANESİ

Acıbadem

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ

Acıbadem

RANDEVU İÇİN TIKLAYIN

RANDEVU

KALBİNİSEV.ORG TWİTTER’DA!

ARAMA

Admin